第一章 疮疡 第六节 无头疽第 4 页
二、外治法
初起用金黄膏或玉器膏外敷,患肢用夹板固定.以减少疼痛.防止病理性骨折。成脓期则应早期切开引流,用七三丹或yk--丹药线引流,外用红油膏或冲和膏盖贴。脓尽改用生肌散、白玉膏换药。
对已形成窦道者,用千金散或五五丹药线腐蚀,疮口扩大后改用八二丹药线,太乙膏或红油膏盖贴,也可作手术清创。
[其他疗法]
一、抗生素根据患者病情给予足量有效抗生素。首选青霉素类药物,然后根据血培养或病变部位穿刺液细菌培养及药物敏感试验结果,选择有效抗生素。体温下降后仍须继续用抗生素2周左右。
二、支持疗法适当补充液体;补充多种维生素;根据病情需要可给予少量多次输血,增强机体抗病能力。
三、手术治疗对于窦道经久不愈,骨内脓腔形成,死骨或大或不能自行排出者,可选择单纯病灶清除术、蝶形手术、病灶清除后带蒂肌办填充骨腔术、带血管蒂或吻合血管的骨皮办移植等:也可在病灶清除基础上酌情选用闭合性持续冲洗——吸引疗法。
[预防与调摄]
1.急性期应卧床休息,患肢必须用夹板或石膏托固定,以防止病理性骨折和减少疼痛。
2.加强营养,禁食鱼腥发物。
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