第四章 下焦篇第 5 页

    ２３温病七八日以後，脉虚数，舌绛苔少，下痢日数十行，完谷不化，身虽热者，桃花粥主之。
      上条以脉不数而濡小，下痢稀水，定其为虚寒，而用温涩。
      此条脉虽数而日下数十行，至於完谷不化，其  邪已为泄泻下行殆尽，完谷不化，脾阳下陷，火减之象，脉虽数而虚，苔化而少，身虽馀热未退，亦虚热也。
      纯系关闸不藏，见证补之，稍缓则脱，故改桃花汤为粥，取其逗留中焦之意，此条认定「完谷不化」四字要紧。
    ”桃花粥方甘温兼涩法。
人叁”三钱、炙甘草”三钱、赤石脂”六钱细末、白粳米”二合。水十杯，先煮叁草，得六杯，去渣，再入粳米煮，得三杯，纳石脂末三钱，顿服之，痢不止，再服第二杯，如上法，痢止停後服。或先因过用寒凉，脉不数，身不热者，加乾姜三钱。
      汪按前一甲煎为下後滑泄者设，此二方为阳虚而关闸撤者设，当审证用之。
      此外有虽下痢而邪未净，如热结旁流之类，仍当下，及热痢下重，当用苦寒坚阴，如白头翁汤，苓芍汤之类者。各有本条，不在此例，不可误用。
      其湿温疟痢等证，有当兼用升提者，又一例，邪热不杀谷，亦有完谷一证，不可不慎，当於脉之虚实，并兼现之证辨之。
    ２４温病少阴下利，咽痛胸满心烦者，猪肤汤主之。
      此伤寒论原文，按温病热入少阴，逼液下走，自利咽痛，亦复不少，故采录於此。
      柯氏云：少阴下痢，下焦虚矣。
      少阴脉循喉咙，其支者出络心，注胸中，咽痛胸满心烦者，肾火不藏，循经而上走於阳分也。阳并於上，阴并於下，火不下交於肾，水不上承於心，此未济之象。
      猪为水畜，而津液在肤，用其肤以除上浮之虚火。
      佐白密、白粉之甘，脾心润肺而和脾，滋化源，培母气。
      水升火降，上热自除，而下痢自止矣。
    ”猪肤汤方甘润法。猪肤”一斤用白皮从内刮去肥令如纸薄，右一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。
    ２５温病少阴咽痛者，可与甘草汤；不差者与桔梗汤。
      柯氏云：但咽痛而无下痢胸满心烦等证，但甘以缓之足矣。
      不差者配以桔梗，辛以散之也，其热微，故用此轻剂耳。
    ”甘草汤方甘缓法。甘草”二两，右一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分温再服。
    ”桔梗汤苦辛甘开提法。甘草”二两、桔梗”二两，法同前。
    ２６温病入少阴，呕而咽中伤，生疮不能语，声不出者，苦酒汤主之。
      王氏晋三云：苦酒汤治少阴水亏，不能上济君火，而咽生疮，声不出者。疮者，疳也。
      半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑。
      然半夏之功能，全赖苦酒，摄入阴分，劫涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以为名。（以上三条均系咽痛，而又有分别）
    ”苦酒汤方酸甘微辛法。半夏”二钱制、鸡子”一枚去黄纳上苦酒鸡子壳中，右二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差更作三剂。
      徵按醋能开胃散水敛热解毒，局方消暑丸尝以之煮半夏，亦此意也。
    ２７妇女温病，经水适来，脉数耳聋，乾呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，甚至十数日不解，邪陷发痉者，竹叶玉女煎主之。
      此与两感证同法，辛凉解肌，兼清血分者，所以补上中焦之未备，甚至十数日不解，邪陷发痉，外热未除，  热又急，故以玉女煎加竹叶，两清表  之报。
    ”竹叶玉女煎方辛凉合甘寒微苦法。
生石膏”六钱、乾地黄”四钱、麦冬”四钱、知母”二钱、牛膝”二钱竹叶”三钱。水八杯，先煮石膏地黄得五杯，再入馀四味，煮成二杯，先服一杯，候六时覆之，病解停後服，不解再服。（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝为下焦药不得引邪深入也，兹在下焦故仍用之。）

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