第四章 下焦篇第 3 页

      条例甚多，总不出乎安胃和中，俾阳明之气顺，则阴阳之道路，可通而已。
    １２夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。
      夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知，热退无汗，邪不出表，而仍归阴分，更可知矣。故曰：热自阴分而来，非上中焦之阳热也。
      邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。
      故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪。
      以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出。
      细生地清阴络之热。
      丹皮泻血中之伏火。
      知母者知病之母也，佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。
      再此方有先入後出之妙：青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也。
鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。
    ”青蒿鳖甲汤方辛凉合甘寒法。
青蒿”二钱、鳖甲”五钱、细生地”四钱、知母”二钱、丹皮”三钱。
水五杯，煮取二杯，日再服。
    １３热邪深入下焦，脉沉数，舌乾齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥，二甲复脉汤主之。
      此示入痉厥之渐也。
      温病七八日以後，热深不解，口中津液乾涸，但觉手指掣动，即当防其痉厥，不必俟其已厥而後治也。
      故以复脉育阴，加入介属潜阳，使阴阳交纽，庶厥可不作也。
    ”二甲复脉汤方硷寒甘润法。即於加减复脉汤内，加生牡蛎五钱，生鳖甲八钱。
    １４下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中    大动，甚则心中痛者，三甲复脉汤主之。
      前二甲复脉，防痉厥之渐，即痉厥已作，亦可以二甲复脉止厥，兹又加龟板，名三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。
      心中动者，火以水为体，肝风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝，而後发痉，既痉而水难猝补，心之本体欲失，故    然而大动也。
      甚则痛者，阴维为病主心痛。此证热久伤阴，八脉丽於肝肾，肝肾虚而累及阴维，故心痛。
      非如寒气客於心胸之心痛，可用温通，故以镇肾气补任脉，通阴维之龟板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相济成功也。
    ”三甲复脉汤方（同二甲汤法）即於二甲复脉汤内，加生龟板一两。
    １５既厥且哕（俗名呃忒）脉细而劲，小定风珠主之。
      温邪久踞下焦，烁肝液为厥，  冲脉为哕，脉阴阳俱减则细，肝木棋强则劲，故以鸡子黄实土而定内风，龟板补任而镇冲脉，阿胶沉降补液而熄肝风，淡菜生於咸水之中而能淡，外偶内奇，有坎卦之象，能补阴中之真阳，其形翕阖，故又能潜真阳之上动。童便以浊液仍归浊道，用以为使也。
      名「定风珠」者：以鸡子黄宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝风，肝为巽木，巽为风也。龟亦有珠，具真武之德，而镇震木，震为雷，在人为胆，雷动未有无风者，雷静而风亦静矣。亢阳直上巅顶，龙上於天也。制龙者龟也，古者豢龙御龙之法，失传已久，其大要不出乎此。
    ”小定风珠方甘寒硷法。
鸡子黄”一枚生用、真阿胶”二钱、生龟板”六钱、童便”一杯淡菜”三钱。水五杯，先煮龟板淡菜得二杯，去滓，入阿胶上火烊化，纳鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。
    １６热邪久羁，吸烁真阴，或因误表，或因妄攻，神倦瘛  ，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱者，大定风珠主之。
      此邪气已去八九，真阴仅存一二之治也。
      观脉虚苔少可知，故以大队浓浊填阴塞隙，介属潜阳镇定，以鸡子黄一味，从足太阴下安足三阴，上济手三阴，使上下交合，阴得安其位，斯阳可立根基，俾阴阳有眷属一家之义，庶可不致绝脱欤。
    ”大定风珠方酸甘硷法。
生白芍”六钱、阿胶”三钱、生龟板”四钱、乾地黄
”六钱、麻仁”二钱、五味子”二钱、生牡蛎”四钱、麦冬”六钱连心炙甘草”四钱、鸡子黄”二枚生、鳖甲”四钱生。水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服。喘加入叁。自汗者加龙骨、人叁、小麦。
悸者加茯神、人叁、小麦。

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