第三章 中焦篇第 15 页

    ５８三焦湿郁，升降失司，  连腹胀，大便不爽，一加减正气散主之。
      再按此条与上第五十六条，同为三焦受邪，彼以分消开窍为急务，此以升降中焦为定法，各因见证之不同也。
   
”一加减正气散方霍香梗”二钱、厚朴”二钱、杏仁”二钱茯苓皮”二钱、广皮”一钱、神曲”一钱五分、麦芽”一钱五分绵茵陈”二钱、大腹皮”一钱。水五杯，煮取二杯，再服。
    ”方论
      正气散本苦辛温兼甘法，今加减之，乃苦辛微寒法也。
      去原方之紫苏、白芷，无须发表也。
      去甘桔，此证以中焦为扼要，不必提上焦也。
        以藿香化浊，厚朴、广皮、茯苓、大腹泻湿满。
      加杏仁利肺与大肠之气，神曲、麦芽升降脾胃之气，茵陈宣湿郁而动生发之气。
      藿香但用梗，取其走中不走外也。
      茯苓但用皮，以诸皮皆凉泻湿热独胜也。
    ５９湿郁三焦，  闷便溏，身痛舌白，脉象模糊，二加减正气散主之。
      上条中焦病重，故以升降中焦为要。
      此条  闷便溏，中焦证也。身痛舌白，脉象模糊，则经络证矣。
      故加防己急走经络中湿郁。
      以便溏不比大便不爽，故加通草、薏仁利小便，所以实大便也。
      大豆黄卷从湿热蒸变而成，能化蕴酿之湿热，而蒸变脾胃之气也。
    ”二加减正气散方苦辛淡法。
藿香梗”三钱、广皮”二钱、厚朴”二钱、茯苓
皮”三钱、木防己”三钱、大豆黄卷”二钱、川通草”一钱五分薏苡仁”三钱。水八杯，煮三杯，三次服。
    ６０秽湿着  ，舌黄  闷，气机不宣，久则酿热，三加减正气散主之。
      前两法一以升降为主，一以急宣经隧为主。
      此则以舌黄之故，预知其内已伏热，久必化热，而身亦热矣。
      故加杏仁利肺气，气化则湿热俱化。
      滑石辛淡而凉，清湿中之热，合藿香所以宣气机之不宣也。
    ”三加减正气散方苦辛寒法。
藿香”三钱连梗叶、茯苓皮”三钱、厚朴”二钱、广皮”一钱五分杏仁”三钱、滑石”五钱。水五杯，煮二杯，再服。
    ６１秽湿着  ，邪阻气分，舌白滑，脉右缓，四加减正气散主之。
      以右脉见缓之故，知气分之湿阻。
      故加草果、查肉、神曲，急运坤阳，使足太阴之地气，不上蒸手太阴之天气也。
    ”四加减正气散方苦辛温法。
藿香梗”三钱、厚朴”二钱、茯苓”三钱、广皮”一钱五分、草果”一钱查肉”五钱炒、神曲”二钱。水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。
    ６２秽湿着  ，  闷便泄，五加减正气散主之。
      秽湿而致  闷，故用正气散之香开；便泄而知脾胃俱伤，故加大腹运脾气，谷芽升胃气也。
      以上二条，应入前寒湿类中，以同为加减正气散法，欲观者知化裁古方之妙，故列於此。
    ”五加减正气散方苦辛温法。
藿香梗”二钱、广皮”一钱五分、茯苓块”三钱、厚朴”二钱大腹皮”一钱五分、谷芽”二钱、苍术”一钱。水五杯，煮二杯，日再服。
      按今人以藿香正气散统治四时感冒，试问四时只一气行令乎？抑各司一气，且有兼气乎？况受气之身躯脏腑，又各有不等乎？历观前五法，均用正气散，而加法各有不同，亦可知用药非丝丝入扣，不能中病，彼泛论四时不正之气，与统治一切诸病之方，皆未望见轩岐之堂室者也。乌可云医乎？

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