第三章 中焦篇第 11 页

    ４６足太阴寒湿，四肢乍冷自利，目黄舌白滑，甚则灰，神倦不语，邪阻脾窍，舌蹇语重，四苓加木瓜草果厚朴汤主之。
      脾主四肢，脾阳郁，故四肢乍冷。
      湿渍脾而脾气下溜，故自利。
      目白精属肺，足太阴寒，则手太阴不能独治，两太阴同气也。且脾主地气，肺主天气，地气上蒸，天气不化，故目睛黄也。
      白滑与灰，寒湿苔也。
      湿困中焦，则中气虚寒，中气虚寒，则阳光不治。
      主正阳者心也，心藏神，故神昏，心主言，心阳虚，故不语。
      脾窍在舌，湿邪阻窍，则舌蹇而语声迟重。
      湿以下行为顺，故以四苓散驱湿下行。
      加木瓜以平木，治其所不胜也，厚朴以温中行滞，草果温太阴独胜之寒。
      芳香而达窍，补火以生土，驱浊以生清也。
    ”四苓加木瓜厚朴草果汤方苦热兼酸淡法。
生於白术”三钱、猪苓”一钱五分、泽泻”一钱五分、赤苓块”五钱木瓜”一钱、厚朴”一钱、草果”八分、半夏”三钱。水八杯，煮取八分，三杯分三次服。阳素虚者，加附子二钱。
    ４７足太阴寒湿，舌灰滑，中焦滞痞，草果茵  汤主之。面目俱黄，四肢常厥者，茵  四逆汤主之。
      湿滞痞结，非温通而兼开窍不可，故以草果为君。
      茵陈因陈生新，生发阳气之机最速，故以之为佐。
      广皮、大腹、厚朴，共成泻痞之功。
      猪苓、泽泻以导湿外出也。
      若再加而面黄肢逆，则非前汤所能济，故以四逆回厥，茵陈宣湿退黄也。
    ”草果茵陈汤方苦辛温法。
草果”一钱、茵陈”三钱、茯苓皮”三钱、厚朴”二钱、广皮”一钱五分猪苓”二钱、大腹皮”二钱、泽泻”一钱五分。水五杯，煮取一杯，分二次服。
    ”茵陈四逆汤方苦辛甘热复微寒法。
附子”三钱炮、乾姜”五钱、炙甘草”二钱、茵陈”六钱。水五杯，煮取二杯，温服一杯，厥回止後服，仍厥，再服尽剂，厥不回，再作服。
    ４８足太阴寒湿，舌白滑，甚则灰，脉迟不食不寐，大便窒塞，浊阴凝聚，阳伤腹痛，痛甚则肢逆，椒附白通汤主之。
      此足太阴寒湿，兼足少阴厥阴证也。
      白滑灰滑，皆寒湿苔也。
      脉迟者，阳为寒湿所困，来去俱迟也。
      不食，胃阳痹也。
      不寐，中焦湿聚，阻遏阳气，不得下交於阴也。
      大便窒塞，脾与大肠之阳，不能下达也。
      阳为湿困，反逊位於浊阴，故浊阴得以蟠踞中焦而为痛也。
      凡痛皆邪正相争之象，虽曰阳困，究竟阳未绝灭，两不相下，故「相争而痛」也。
      椒附白通汤，齐通三焦之阳，而急驱浊阴也。
   
”椒附白通汤方生附子”三钱炒黑、川椒”二钱炒黑、淡乾姜”二钱葱白”三茎、猪胆汁”半烧酒去渣後调入，水五杯，煮成二杯，分二次凉服。
    ”方论
      此苦辛热法复方也。
      苦与辛合，能阳之通，非热不足以胜重寒而回阳，附子益太阳之标阳，补命门之真火，助少阳之火热，盖人之命火，与太阳之阳，少阳之阳旺，行水自速，三焦通利，湿不得停，焉能聚而为痛，故用附子以为君。
      火旺则土强，乾姜温中逐湿痹，太阴经之本药，川椒燥湿除胀消食，治心腹冷痛，故以二物为臣。
      葱白由内而达外，中空通阳最速，亦主腹痛，故以之为使。
      浊阴凝聚不散，有格阳之势，故反佐以猪胆汁，猪水畜，属肾以阴求阴也，胆乃甲木，从少阳，少阳主开泄，生发之机最速。
      此用仲景白通汤，与许学士椒附汤，合而裁制者也。

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