中医名家论治子宫脱垂

中医名家论治子宫脱垂

　　子宫脱垂，古称“阴挺”，西医有采取手术治疗者，但易致经血不能下行排出，变生他疾。其实，本病应用中药或针灸均有一定的疗效。很多中医名家对此病的治疗积累了丰富的经验。

　　已故妇科名家朱小南先生认为，子宫脱垂病因为身体虚弱、中气不足，肾气不固，胞络松弛所致。盖脾为后天之本，气血之源，脾气虚弱，纳运不健，则中气不足；肾为先天之根，并系胞，肾气受损，胞络松弛，子宫易脱垂。产后未曾满月，过早操劳，或患咳嗽，以致腹压骤增，为引起发作的诱因。治疗以补脾肾，升提固脱为主，惯用成方为补中益气汤。该方偏于补中气，对肾虚未能兼顾。而本症患者无不有腰酸者，下垂越深则腰越酸，说明胞络与肾经有密切联系，治疗乃用脾肾兼顾法。党参、黄芪、白术、陈皮补中气，杜仲、续断、狗脊、五味子益肝肾。另用升麻以升陷固托。丹参、枳壳并用，对本症亦有卓效。据近代实验证实，补中益气汤能使官体收缩，促进子宫的血液循环，改善局部营养，从而使子宫韧带恢复韧性。上海同济医院中医科杨毅勇告诉我，本病运用补中益气汤治疗的关键在加用大量枳实或枳壳（15克以上）。这大概是圆运动调节气机升降的一种技巧，临床可以验证之。

　　已故名医蒲辅周先生介绍说：本病多由劳倦气虚不能固摄所致，我常用补中益气汤。补中，健全脾胃；益气，增强功能。每用加鳖头一个，炙酥入煎。

　　陕西已故名医温碧泉先生创有“提垂汤”，用升麻、柴胡、枳实、益母草四味药来做提垂，初未用补药，后另加黄芪。提垂汤方：黄芪60克，枳实60克，升麻6克，柴胡6 克，益母草18克。另外，黄芪好的坏的药效可差10倍，如果本方用了坏的黄芪就不妙，容易伤身体，黄芪的用量一定要够。服药后若出现拉肚子或喘不过气这两个警讯时，说明枳实破气太强，或黄芪用量不够。

　　但万事无绝对，临床仍需要先辨证，再论治为要，应遵照中医临床的特点，按部就班，不可套用成方，忽略了“同病异治”。

　　《十一师秘要》提到：一妇子宫脱垂，久服补中益气、升提举陷、强肾补血之药不应。师谓：“口渴，下脱。口渴者，里热也。下脱者，下部迫急也。仲景曰：‘热利下重。’热利者，肠中郁热也，下重者，下部迫急也。悟义达理，柳暗花明。”师疏白头翁汤方，患者服用仅数日，长年脱垂的子宫不觉间收入。我曾依据张师的这次经验，用白头翁汤治愈一例遍治不效的习惯性流产患者。

　　可见临床不应拘泥于一方一法，熟读王叔和，不如临证多。