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中医学术:从毒论治皮肤病第 4 页

www.yodicraft.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2015-7-14 16:42:04

    但是上述方剂或为寒凉重剂或含有毒药物,一般只做短期应急之用,长期服用恐有败胃或中毒之虞。因此,对于需要较长疗程治疗的慢性疑难性皮肤病,仍需另谋良方。

    笔者经过临床实践,发现难治性皮肤病存在着各种各样“毒邪”蕴结的问题。如银屑病、顽固性湿疹、慢性荨麻疹等,常与血热毒邪、寒湿毒邪、鱼虾毒、食积毒以酒毒、药毒、风毒等密切相关,在辨证基础上构建了一个基础方,使其更广泛适用于难治性皮肤病的治疗。

    在反复实践中,笔者将该方命名为“皮肤解毒汤”:由乌梅、莪术、土茯苓、紫草、苏叶、防风、徐长卿及甘草组成。方取乌梅滋阴解毒,莪术祛瘀解毒,土茯苓利湿解毒,紫草凉血透疹解毒,苏叶解鱼虾毒,防风祛风解毒,徐长卿通络解毒,甘草善解药毒。全方关键在解毒,解除外犯之毒与内蕴之毒。随证可根据各种毒邪之轻重加减药物,如知母配乌梅可加强滋阴解毒之力;石上柏、九节茶配莪术可加强活血解毒之力;川萆薢、白鲜皮、绵茵陈配土茯苓可加强利湿解毒之力;生地、蚤休、半边莲、鱼腥草配紫草可加强清热凉血解毒之力;蒲公英、葛花配苏叶可加强解食积酒毒和鱼虾毒之力;苦参、地肤子、白蒺藜配防风可加强祛风解毒之力;当归、川芎、地龙干、全虫配徐长卿等可加强活血通络解毒之力,临床根据患者病情变化随症加减即可。

    病案举例

    刘某,男,40岁,因“全身鳞屑性红斑伴瘙痒5年,加重l周”于2003年6月5日初诊。5年前无明显诱因出现头皮红斑,覆有油腻性厚屑,继而躯干、四肢伸侧出现多处浸润性红斑,覆厚层鳞屑性,痒甚,手指、足趾甲变形、凹陷。在外院先后诊断为脂溢性皮炎和银屑病,予皮质激素外用及对症治疗,疗效欠佳,仍反复发作。

    刻诊:全身多处浸润性红斑、斑块,点滴状鳞屑性丘疹、部分融合成片,以头皮发际、背部和四肢伸侧明显,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血,指、趾甲变形、部分呈顶针样改变,束状发,无关节痛及脓疱,心烦、易怒,口干渴,大便结,小便黄,舌红,苔少,脉细数。

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