中医气化析“埃博拉”第 2 页

    在此阶段应同时开太阳、枢少阴，以麻黄附子细辛汤为主方，麻黄破凝冱太阳之表邪，附子回少阴一线之阳气，细辛走百节而无幽不烛。

    第二阶段主要表现：出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便、皮疹等表现。从症状看，此时问题主要是太阴气化不利，此前邪气未由太阳经气化而解，因岁运雨湿氤氲之气所困而弥散不愈，以致太阴不开精气不能上奉，故见呕吐、腹泻，此时出现之血便仍是太阴精气不能气化所致。

    此时治疗应开太阴之气化，以理中汤为主方，热极者可酌情加人尿。

    经过前两个阶段，重症患者出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，还可出现低血压、休克等。“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，此前太阴之邪累及阳明而致神昏、谵语，阳明化燥终累少阴气化，少阴之藏水火寄于其中，命脉所系而主血脉，故可见休克及各类出血之症。

    此阶段治疗，凡见神昏、谵语者用调胃承气汤助阳明内阖，各类出血症者用黄连阿胶汤枢少阴气化。

    本病危重者见心肌炎、肺炎和其他多脏器受损。少阴气化出于心肾，故必累及心肾脏器，据报道该病晚期多引起睾丸相关病变，患者或死于心梗，皆为此力证。心为五脏六腑之大主，少阴气化溃败必致多脏腑病变，此阶段最为凶险，属于危候。

    本阶段治疗仍应当以黄连阿胶汤为主方，畅通少阴之气化，滋养营阴以顾护性命。邪气于阳明化燥热，迫灼肺华而患肺炎者用白虎加参汤随证加减。

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