中医学术：从脾论治多囊卵巢综合征

中医学术：从脾论治多囊卵巢综合征 王金亮 山西平遥中医院

　　多囊卵巢综合征的临床表现主要是：月经失调（以闭经为多见），常伴有不孕、多毛、肥胖等。B超提示双侧卵巢呈多囊性增大。

　　在中医文献记载中，没有直接对应病名，但其症状常见于闭经、不孕、崩漏、癥瘕等篇章中，其症状错综复杂，临证论述也多。

　　闭经

　　《素问·阴阳别论》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲。”提示情志不遂，损伤心脾，脾不运化则胃不收纳，生化不足，阴血匮乏，血海不足，故经闭不行，久之精血亏少而见肌瘦，潮热盗汗，闭经之候。

　　癥瘕

　　《灵枢·传脉篇》曰：“任脉为病，女子带下癥聚。”寒气客于胞宫，胞脉可生石癥、肠瘕。阴虚胃燥，内热熏蒸，津亏液涸，热瘀交阻，或因脾虚生湿，聚湿成疾，阻滞经络，气血瘀结，久之则成癥瘕结聚。

　　不孕

　　《灵枢·经脉篇》说：“督脉生病，其女子不孕。”督脉主一身之阳气，阳虚则宫寒，难以行经受孕，阳虚胃燥，津液不足，或肝肾阳虚，精血不足，均难以行经受孕。

　　崩漏

　　脾阳不振，气不摄血，或中气下陷，在妇人则见崩中漏下。崩漏多见阴虚内热，血热妄行。《内经》云：“阴虚阳搏为之崩”即说明阴虚内热为崩漏主因。

　　气逆

　　《灵枢·经脉篇》曰：“冲脉为病，逆气里急，阳明主润宗筋，脾阴虚，胃燥热，精亏液少，宗筋失养，则胃气挟冲任之气上逆，然血者水谷之精微，也和调五脏，洒陈六腑，妇人上为乳汁，下归血海。”一旦脾阴虚，胃燥热，则气机上逆，血随气行，则月经闭止不行，甚则可见乳胀、肋痛、口干鼻燥、鼻衄、牙龈出血等症。

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