中医学术：论火与疾病第 3 页

　　邪火亢盛

　　凡病因中的六淫之火，在病因作用下呈现的机能亢进的状态，皆为邪火。邪火是导致机体产生疾病的贼邪，既可由外而来，也可由内而生，是重要致病因素之一。邪火的来源有六淫侵袭、情志过激、饮食失调、劳逸过度、体质因素、医药所误等。

　　1． 邪火内生机制

　　邪火内生机制为阴虚火旺、阳虚生火、气虚生火、郁而化火、阳盛化火。

　　阴虚火旺  阴液亏损，往往导致其对阳气的制约功能减弱，阳气相对偏盛而变生火热，常见肾、肝、肺、胃的阴液不足而化火。另外，血虚不复，亦可形成虚火上炎的病理变化。因血属阴类，血虚则阴气不足，阳气偏盛（血虚则阳无以配而独盛）而化热生火。血虚火炎与阴虚火旺有所不同，但二者又不能截然分开。血虚不复必致阴虚，故血虚火炎为阴虚火旺的前期病变，阴虚火旺为血虚火炎的发展结果。

　　阳虚生火  阳虚之火是“假火”，是“真寒假热”，又称“戴阳”、“无根之火”、“格阳”。乃指阳气虚衰，阴寒内盛，虚衰之阳气失其依附，被逼迫浮越而变生火热之象。阳虚而致的火热，有以下两种形式：一是下焦阴寒太盛，虚惫之阳气被格拒于外，而表现为内寒外热之象。二是虚阳被格拒于上，浮越于头面咽喉而表现为下寒上热之象。总之，元阳虚衰为火浮的根本。

　　气虚生火  气虚生火，是指元气或脏腑之气虚衰而导致的内火亢盛。气虚生火的关键，在于饮食不节、劳逸失度和七情过度所致的脾胃气虚。脾胃气虚生火的途径主要有以下三种：其一，脾胃气虚则升降失司，清阳不升，浊阴不降，阻塞中焦，阳气不能升发敷布致阳分，则下陷阴分，化而为火；其二，脾胃气虚则阴血生化不足，阴血虚而导致火旺；其三，气虚外邪侵袭，邪正相搏而发热。

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