中医学术：中医发展辨“隐”施治的探索第 2 页

　　辨“隐”施治的必要性和可行性

　　关于中医辨“隐”施治的必要性和可行性，笔者以原发性高血压病为例加以说明，并借此推而广之。

　　中医辨“隐”施治的必要性

　　由高血压病流行病学研究发现有三分之一患者为无症状性状态，必须经常体检才能发现，这些高血压病就中医辨证分型来说目前还是空白（经笔者检索结果）。因此，要打破中医原有辨证必须依赖以症状为中心的格局。就高血压病而言，对无症状性高血压必须探索只用体征和辅助检查（生化、代谢、影像等）作为辨证分型的依据，以完善中医对高血压病无症状辨“隐”施治的新体系，然而这就需要研究辨“隐”证标准、分型标准、如何命名“隐”证等目前空白的问题。这将对高血压中医辨证防治起巨大推动作用，也将促进中医辨 “隐症”新理论的建立和发展。

　　中医辨“隐”施治的可行性

　　中医辨证有症状的高血压主要来自于对症状和一些体征的阴阳、虚实辨证，而对症状、体征的阴阳属性主要来自对症状和部分体征（舌、脉象）的“取类比象”和按阴、阳、虚、实概念的分类归属。

　　就无症状高血压而言，施以生化、代谢、影像学检查后与有症状高血压的异同在于：①无症状，因而缺乏对症状的阴阳属性判断；②有舌、脉象和其他体征可查，但这方面无差异可做体征的阴阳、虚实判断；③生化、代谢、影像检查结果为新的，暂无标准的既非症状、亦非体征的元素。

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