中医学术：张学文释温病毒瘀第 6 页

　　热毒壅盛，毒瘀交织，淤塞心窍者，临床常表现为神昏谵语或昏愦不语，喘渴多汗，肢冷肢厥，颜面青灰。治当清热解毒，化瘀开窍，用清营汤合至宝丹或紫雪丹、安宫牛黄丸加紫草、红花、桃仁、当归尾。

　　瘀热搏结，引动肝风，则神昏谵语，肢体抽搐甚或角弓反张。治当清热解毒，化瘀息风，用清营汤加钩藤、丹皮、羚羊角。热毒壅盛，内陷心脑，神昏不语，用牛黄丸、犀珀至宝丹、清瘟败毒饮。

　　热毒雍盛，邪留血分，灼伤血脉，迫血妄行，外溢而瘀阻肌肤，表现为肌肤瘀斑、瘀点、青紫；内溢肠胃，外出孔窍，表现为鼻衄、咳血、咯血、呕血、便血、尿血。治当清热解毒，凉血化瘀。肌肤斑疹、青紫用化斑汤；出血用犀角地黄汤加减。

　　毒热阻滞脉络，伤津耗血，阴竭气脱者，则形成内闭外脱之证，临床表现为舌绛而干，喘渴大汗，肢冷厥逆。治当益气生津化瘀，用生脉散加丹参。

　　余邪留恋，深伏血分，瘀滞不解，则低热，夜热早凉，热退无汗，心烦。治当滋阴透邪化瘀，用青蒿鳖甲汤。邪久入络，凝瘀胶固，则肢体痿废，当用三甲散（地鳖虫、醋炒鳖甲、土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁）。

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