中医学术：张学文释温病毒瘀第 3 页

　　对于温病毒瘀证的诊断，张学文认为主要从如下几个方面入手：一是临床表现为发热，口唇青紫，面色青灰黧黑，目赤，肌肤斑疹，大便秘结，出血（痰中带血、黑便、尿血、鼻血、吐血）；二是舌质青紫、绛或舌边瘀斑、瘀点，舌底紫黑、瘀点，舌下脉络粗胀；三是实验室检查有明显的炎症、血液流变学异常、内毒素含量达到指标。

　　温病毒瘀证的治疗

　　张学文认为温病之毒与瘀常相互影响、相互交织，因此，治疗温病，清热解毒、活血化瘀之法可酌情贯穿应用于卫气营血的各个阶段之中。

　　卫分证

　　吴鞠通《温病条辨·上焦篇》云：“太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之”。张学文认为卫分毒瘀证须辨毒由何邪所化，兼夹何邪而致，病位在何。风热壅卫，邪郁于肺，肺气失宣，郁热不得宣泄，内入血脉，与血相搏，瘀血较轻，临床通常表现为发热恶风，咳嗽，痰中带血，咽痛口渴，鼻衄，胸痛胸闷，外发斑疹，舌绛。治当辛凉透邪，佐以治血，用自拟清解散（柴胡、黄芩、葛根、丹皮、生石膏、薄荷、菊花、连翘、金银花、白茅根）加丹皮、大青叶、生地黄、玄参之类。

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