中医学术：张学文释温病毒瘀第 2 页

　　温病之瘀

　　气血是机体生命活动的内在本质，张学文认为各种致病因素皆可导致气血运行失常，瘀血可见于卫气营血的各个病变过程之中，不为营血分所独有，只是瘀象有轻重缓急以及隐显不同而已，当细心辨治为是。

　　温病早期，邪在卫气分，主要是邪毒外束，郁阻气机，卫气失宣，邪盛表实，蕴而生热化毒，郁热不得宣泄，与血脉相搏，损伤经脉。寒则凝涩血脉，湿则黏滞血脉，暑热则煎熬血脉，毒则搏血损脉，燥则津伤血枯，风则扰脉乱血，均可导致气血运行失利，血脉瘀滞，血行失常，临床亦可见斑疹、出血。

　　《素问·六元正纪大论》指出：“寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤。”早期失治或误治，则邪气内入，壅滞内积，化火成毒，损伤脏腑经脉，邪毒与营血搏结，尤其是阳明腑实是毒瘀交夹的关键。盖胃肠乃气血津液生化之源，阳明为多气多血之腑，胃喜润而恶燥，胃肠以降为顺，邪郁化热入里，伤津耗液，势必导致胃肠津液匮乏失润，传导障碍，气机郁滞，腑气不通，浊气不降，壅滞则化火生毒，导致火毒壅盛，弥漫三焦，灼伤营阴津液，煎熬血液，与血搏结，瘀血证候更加明显，临床表现为大便不通，瘀斑、瘀点，出血，黄疸，舌红绛，高热。后期主要是脏腑气血败坏酿毒，内毒雍盛，再损脏腑经脉气血，导致营阴耗竭，气血阴阳离决，产生厥脱之证。

　　总之，温病急症整个病理变化阶段是以热毒与瘀为主要矛盾，互为因果，邪热积盛、煎血为瘀，瘀阻气机、郁而生热。诚如柳宝诒所说：“热附血而愈觉缠绵，血得热而愈胶固。”

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页