中医学术：李时珍防治老年病思想论要第 4 页

　　温补命门阳气之药固为老人常须，然亦非一概而施，必因人禀赋所宜而服用。如他引沈括《梦溪笔谈》云：“夏文庄公禀赋异于人，但睡则身冷如逝者。既觉，须令人温之，良久乃能动。常服仙茅、钟乳、硫磺，莫之纪极。”(卷十二·仙茅)又以他所目睹者说：“荆府得昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫磺，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸附子药，至80余，康健倍常。”(卷十七·附子)此数人确有体冷、倦弱、命门阳衰诸症，故常服热药得以长寿。所谓“唯阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮相火炽盛服之，反能动火”(卷十二·仙茅)，必促其弊。如韩愈曾写文戒服硫磺金液丹，但他“晚年服硫磺而死”(卷十一·石硫磺)即其例。这对于治疗老年病动则参茸附桂者，当引为鉴戒。至若性淫之人，常讫温热药饵以助命火，久之阴竭阳孤，实乃“唯借药纵恣以促其死”(同上)而已，此养生抗老者所不取也。

　　导郁滞，通痰阻，流畅气机

　　气血贵流而不宜滞，肠腑宜通而不能塞。老人脏腑功能渐衰，气血运行不畅，津液代谢失恒，变生痰涎；加之情怀拂郁，每见气郁痰阻诸症。若施治得法，亦能去病延年。凡治此等症，李时珍主张顺气消痰，使三焦气机通畅，升降有序，则痰随气消，津血转化复常，得臻寿域。所以治疗老年病，不可一概从虚入手。能流畅气机，便是增强脏腑活力，实乃以攻为补之法。

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