中医学术：李时珍防治老年病思想论要第 3 页

　　脾胃为后天之本，气血生化之源，《内经》已明确指出35岁以后阳明脉衰，故李时珍强调中年胃气稍损，在生活饮食上应注意保护胃土冲和之气。他赞同“每日起，食粥一大碗……盖粥能畅胃气，生津液也。大抵养生求安乐，亦无深远难知之事，不过寝室之间尔”(卷二十五·粥)。说明培养后天，顾护胃气是养生延寿的妙诀。否则，饮食不慎，屡伤胃气，则中元暗损，化源亏乏，精血潜虚，种种内伤之症蜂起，而至面黄憔悴，加速变老。

　　他以自身体会说：“时珍早年气盛，每饮新茗必至数碗，轻汗发而肌骨清，颇觉痛快。中年胃气稍损，饮之即觉为害，不痞闷呕恶，即腹冷洞泄。”“人有嗜茶成癖者，时时咀啜不止，久而伤营伤精，血不华色，黄瘁痿弱，抱病不悔，尤可叹惋。”(卷三十二·茗)新茗苦寒，咀啜不止，衰其胃气，损伤脾阳，故有伤营伤精之虞，饮食岂可忽诸。

　　补命火，顾阳气，因人而施

　　老年阳气渐衰，命门为阳气根本，顾护命门阳气，即可却病延年。故李时珍指出，老人命火不足，在治病过程中，必须慎用苦寒药物。如谓“苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾。盖取苦燥，寒除热也……唯肾水弱而相火胜者用之相宜；若火衰精冷，真元不足及年高之人不可用也”(卷三十三·苦参)。即恐苦参黄柏等药损伤老人已微之命火。今人有用苦参治疗心律失常者，若用于老人，当虑及此。

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