中医学术：天人统一观是《内经》理论核心思想第 3 页

　　天人相应对指导养生防病的意义

　　1．天人相应的基本要求

　　采取什么措施以适应外界环境的变化，如《素问·四气调神大论》所言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，这是说自然环境生息变化促使万物复苏，天地间生物气机萌动，草木欣欣向荣，人与之相应则“夜卧早起，广步于庭，被发缓形”，这是调形体，使人之举止活动柔顺舒缓，气血畅通，筋骨柔顺，适应春天之生息柔畅。“以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应”，胸怀开阔，乐观大度，这是调神，包括调情志，以适应外界春生之气。这就是人与自然变化之相应，其他季节也是同样，即气候变化来调形、调气和调神。如夏三月，阳气最为旺盛，而草木生长茂盛，一切植物都在开花结果，人与之相适应，是夜卧早起，多接触阳光，胸怀开阔，腠理宣通，“人之养生，应该所爱在外”，热情奔放，关心人爱护人，以适应生长的气候变化。如果违背夏季养生则易伤心气。秋三月和冬三月的节气养生，同样是根据气候变化而调形、调神、调气，这也是经典之谈，其道理永恒不变，具有重要的指导养生防病的意义。

　　2．环境的变化、地域的不同要求人与之相适应

　　由于地域不同，水土不同，气候变化不同，人文社会不一，也要依据其变化而与之相适应。如《素问·异法方宜论》中所说：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。”由于生息环境的差异，其当地人民的生活习惯、饮食条件不同，“故其民食鱼而嗜咸，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡”。说明东方之人鱼吃多了，就化热邪滞留肠胃，咸味吃多了，会使伤血，血瘀气滞，血脉不通，热壅肌肤可能发生痈疡之病。故在治疗上宜适用砭石治疗，以通其血脉，说明在东方之域的人们以天人相应观点采取相应的方法以防治其病，应避免胃肠之积热和血瘀肌肤之痈疡之病。

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