反治：中医独特的治法第 2 页

　　真反治

　　真反治因其治疗特征是顺从病性，故又称“从治”。又分为两种情况。

　　一是在正治的基础上，兼用反治，是一种从少逆多的治法，即反佐。“从”，有药物服用方法上的“从”，也有药物配伍上的“从”，“从”的比例小，在整个治疗中起辅助作用。例如，用寒药治热性疾病，热证盛可抗拒药的寒性，在药物服用时出现格拒现象，当在寒药中加入少量与病性一致的热药时，顺从了病性，引导寒药发挥作用。又如《素问·五常政大论》所说：“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之”，意思是用寒药治热病须温服，用热药治寒病须凉服。其中起反作用的热药用量小且药味少，或仅仅是服法，这可谓“从少逆多”。

　　二是完全的真反治，即顺从疾病性质而治。张介宾《类经·论治类》言：“宜于全反者，自当尽同无疑矣。”在假反中，顺从的是假象；在真反中，顺从的是“病势”。如《医碥》所言：“真反者，如风火暴盛，痰涎上涌，闭塞咽喉，非辛热之品不能开散，不得已暂用星半乌附巴豆等热品，是则真反也。”对痰火壅盛病证，暂用辛温开通顺势而治，即以热药治热证。针灸疗法中的热证施灸法也属于真反法，即用灸法治疗中医八纲辨证中病性属热的证候，包括外感热病和内伤热病，以及外科痈疽疮疡等多种疾病中所出现的热性病证。顺应病势的治疗源自中医“重阳必阴”、“物极必反”的独特思维方式，即顺应自然的生存之道；“同气相求”，即顺应脏腑的生理特性；“甚者从之”，即顺应机体的抗病趋势。

　　不管正治还是反治，是“从”还是“逆”，我们都需要知其常，通其变，准确地把握尺度。《素问·至真要大论》进一步说：“从多从少，观其事也。”何谓从多，何谓从少？张介宾《类经·论治类》说：“从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损。”总之，反治的应用需要我们对传统的中医哲学有深刻的领悟，对中医临床有足够的经验。

上一页  [1] [2] [3] 下一页