说说居经与避年

王金亮 山西省平遥县中医院

　　在中医文献中，月经每三个月来一次者，称为“居经”，每一年来一次者，称为“避年”。有人认为，此乃禀赋不齐，不属病态。但历代医家对此看法不尽相同。笔者临床发现不孕症患者多有月经失调，且居经、避年者为多数，故认为居经、避年者“禀赋不齐”者有之，但属病态者也不少。

　　历代文献简述

　　明·李时珍云：“月事一月一行，其常也，或先或后，或通或塞，其病也。有行经只吐血衄血，或眼耳出血，是谓倒经；有三月一行，是谓居经；有一年一行，是谓避年。……此至以气血有余不足言，而亦异常矣。”明确指出居经、避年是“其病也”。

　　张三雷说：“居经、避年，因有因于禀赋者，然总缘体弱血少之故，若其先本不衍期，而忽致间月乃行，亦是不足之病。惟间隔之期，殊无一定，有隔间一二月者，亦常隔三五月者。居经、避年等称，亦是随意定名，无甚义理。”以张氏之论，居经、避年因禀赋不齐有之，然而总的病因则是体弱血少，体弱血少则影响冲任，血海不能按时满溢。

　　《傅青主女科》论及居经时说：“亦有天生……经水必一季一行……世因不少，而嗜欲损夭之人，亦复甚多。”说明除先天之因外，后天虚损造成居经者也很多。

　　《济阴纲目》则论述了居经与病脉的关系：“师曰：脉微，气血居虚，年少者之血也，乳子下利为可，否者，此谓居经。三月一来，寸口脉微而涩。微则卫气不足，涩则气血有余，卫不足其息短，其形燥；血不足，其形逆。荣卫俱虚，言语谬误。跌阳脉，浮而涩，涩则卫气虚，虚则气短，咽燥而口苦，胃气涩，则失液。少阴脉，微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此谓居经，三月一来。”充分说明居经属病态。

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