正确处理中医药标准化中的若干问题第 2 页

    古典文献与现代研究的关系

    《标准》中说，标准制定“从立项到文献调研、一致性评价、专家咨询、评价研究、修改完善，再到审核发布推广，必须符合程序”。标准的制定既要尊重古典文献，又要体现现代研究的成果。我国现有的中医标准多为古典文献和现代文献相结合的结晶。中医针灸学的诊疗方法在形成标准之前早已被广泛应用，最终以文献的形式流传下来。以古典文献的挖掘整理为基础，从文献中总结规律，是制定中医针灸标准的重要依据。怎样评价文献的地位、作用与意义，怎样对文献进行深入的挖掘整理？这些问题在标准的制定中自有一套完整的方法。同时，标准化是相对于一个时期而言的，是一个活动过程。中医针灸是经过实践-认识-再实践-再认识，逐步形成的科学内涵和学术体系。所以，标准的制定必须与时代的进步与现代研究紧密结合。

    个人经验与标准的关系

    中医是注重辨证论治的个体化诊疗，借望、闻、问、切的方法和理论指导，结合个人经验对患者的疾病作出诊断、确立证候。中医注重个案评价，重视患者主观的感受，形成了以个体诊断治疗和临床事件评价为特点的思维模式。

    标准是从大量个性中找到的共性，在运用中要注意从共性中发挥个性，并且标准本身也会随着个体化诊疗活动的发展不断得到完善。《黄帝内经》有标准的属性，但并不会阻碍或限制中医个人经验的发挥。在《黄帝内经》之后产生了众多的流派、传承和经验的不同，中医针灸学从起源到现在经过的几千年岁月中，存在很多符合中医理论的有效的特色性技术，即个人经验。这就要求在标准的制定过程中充分考虑、慎重对待这些特色性技术，制定标准不可束缚个人经验的发挥。

    要处理好个体化与标准化的关系问题。标准与个体化的关系本质上是共性与个性的关系，不用担心中医针灸标准化会束缚个人经验的发挥，会失去针灸的精髓和个体治疗的特色，进而禁锢中医药的学术发展。我们相信，中医针灸的标准化会成为推动中医针灸学术发展的有效载体。

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