李士懋：从经典临床价值谈中医传承发展

中医视点：李士懋：从经典临床价值谈中医传承发展

    •中医经典论著中有大量关于流行病的文献，是中华民族治疗急性病的宝贵财富。解放后中医治乙脑、外感、流行性出血热等成功案例，亦再次证实了中医善治急性病的论断。

    •中医的传承，首先是思辨，其次是学术思想，再次是具体经验。三者都很重要，然有高中低之分，所谓授人以渔，就是要建立思辨能力。这个思辨能力，就是辨证论治体系。

    •我50多年读经典、做临床中形成的思辨体系，就是“溯本求源，平脉辨证”。其中，“本”在经典，“源”在临床；中医的根本特色是辨证论治，证是辨证论治体系的核心，而证又依脉而定，因此，脉又是辨证论治体系的精髓、灵魂。

    •中医的发展途径有传统、与现代科技手段结合两种。传统发展有四个标准：一是有理论渊源，二是有理法方药的学术体系，三是对实践有重大指导价值，四是能为后人传承、印证。中医与现代科学手段相结合发展，应以证为核心，找好切入点。

    我毕生献身中医事业，也深深地热爱中医事业。中华儿女五千年来，以其勤劳和智慧创立的中医学，博大、深邃，确如毛泽东同志所说“中国医药学是一个伟大的宝库”。习近平总书记说中医药学“是打开中华文明宝库的钥匙”，在党和国家的重视与支持下，中医学呈现出空前大好的机遇。机不可失，老骥自当奋蹄。

    中医善于治急症

    我1962年从北京中医学院毕业后，分到大庆油田总院，当时我国面临着帝国主义和修正主义的包围和封锁，没有石油，北京仅有的几辆公交车，烧的是燃气包。没有石油，坦克飞机就开不动，哪还有现代国防。所以，北大荒发现大油田后，就调集千军万马战荒原。北大荒冬天零下30多摄氏度，是一片沼泽地，自然环境恶劣，生活条件艰苦，所以病人特别多，尤其儿科患者死亡率非常高，每年死亡患儿约500余人。主要死因是麻疹、流脑、重度消化不良、肺炎等。我被分配到儿科任中医会诊大夫，8年中，看的全部是急症，累计数万。在那种特殊条件下，我努力学习中医经典和温病著作，打下了中医治疗急症的临床基础。

    如曾先后诊治5例渗出性体质的麻疹患儿，体温皆41℃以上，麻疹合并肺实变、心衰，疹子出不透，用常规表疹方法皆不治。后见《中医杂志》对这类病人有篇报道，以温托法治之，用附子、干姜、人参等，后六七例皆愈。中毒性消化不良患儿，吐利亡阳，水泻无度，手足厥冷，神志昏聩。用《伤寒论》之四逆汤浓煎频喂，阳复而愈。

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