中医学术发展有“四靠”第 6 页
兼容新知与医疗实践密切相关
随着近百年来西医的渗入逐步加深,研究领域不断扩大,研究方法亦不断增加,但不管进展如何,临床仍然是中西医结合、中医兼容新知的主阵地,中医与西医是两个截然不同的理论体系,但两种医学又同是以认识人类自身为己任,以防病治病、提高健康水平为奋斗目标。因此,在疾病的诊治中存在着众多的结合点。从临床实践入手,有利于分辨其异同,对比其优劣,进而取此之长,补彼之短,形成合理的结合,发挥相得益彰的效果。另外,在临床上取得肯定疗效之后,方能进行机制研究、理论探讨及剂型改革等。而上述研究结果的可靠与否,又需要回到临床加以验证,被肯定者将会发挥指导临床、提高疗效的作用。因此,中医兼容新知“始于临床”又“终于临床”。
例如,自上世纪50年代中医应用白虎汤及苍术白虎汤治疗乙脑取得了显著疗效之后,到1978年11月青蒿素治疗恶性疟获得成功,中医对高热的辨证论治研究就是这样从单一病种、单一疗法开始,逐步发展到大宗病案的群体观察及辨证论治规律的研究,并集诸种辨证治疗研究之大成,形成辨证论治规范,使中医对高热证的辨证治疗进入到系统化、规范化的阶段。
途径:经典引申和兼容新知
近百年来,随着科学技术的进步,西医学的不断渗透以及临床实践的深入,中医学界自身发展逐步走向经典引申与兼容新知两方面,以期达到对疾病的深化认识,提高疗效。
经典引申
病因病机
近百年来,中医病因病机学的发展,主要有两方面:一是对历代的成就结合临床进行了整理,并有所阐发;二是结合了现代科学,对中医理论进行了一些研究,例如在整理古医籍方面,如曹炳章编著的《中国医学大成》、裘吉生编著的《珍本医学集成》等丛书,都收集了不少中医病因病机学的内容。解放以来,反复编著了八次中医教材,对病因病机学的内容进行了比较系统的整理。近十多年来,对中医古籍进行了更多的校勘、圈点与注释工作。
近百年来,西洋医学传入中国,对中医病因病机学说不无影响。早期,有些学者试图把西医与中医汇通,但是,由于社会条件与科学水平的限制,收效不大。从解放以后,由于党和政府的大力扶持中医,提倡中西医结合,提倡用现代科学研究中医,在广大医学科学工作者的努力下,在肾的病机、脾的病机等领域内,已取得了初步的可喜的进展。从长远角度来看,不断总结中医临床经验,系统整理历代文献,大力开展用现代科学对中医的研究,中医病因病机学一定会得到更大的进展。
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