发展中医特色莫夸大“坐堂”作用

中医视点：发展中医特色莫夸大“坐堂”作用 张毅 四川省遂宁市中医院

　现在很多人说，中医院大都西化了，要发扬中医药特色不能靠中医院，应该大力发展中医坐堂。笔者不以为然，认为不能一味夸大“坐堂医”这种方式的作用。

　　中医坐堂的历史渊源

　　坐堂，是传统中医行医的特有方式。为什么说坐堂而不说坐店、坐房、坐室呢？笔者认为是想通过居处环境的阔绰来表明其诊疗水平和技术实力。

　　在古代，堂屋是供奉祖宗牌位、举行祭祀和举行重大仪式的地方；因此，修建时在要求上要比其它房屋庄重、高贵和宽大。中国古代建筑学也有“以堂为尊”之说，久而久之“堂”不仅成了高大、宽敞、富丽之房的代称，也成了权威和地位的象征。所以中医坐堂的“堂”，除了字面含义外，也有自贵的意蕴。

　　传统中医是“医药不分家”的，“堂”既是治病场所，也是司药的地方，所以古代中医诊所和中药药店都可以“堂”命名。药店有医、医所有药，只是由于解放后，行政管理体制导致中医“医药分家”，致使坐堂中医逐渐淡出药店。及至今日，“堂”更多的时候成了中药店的特殊名号，比如“同仁堂”、“德仁堂”。

　　民国时期，中医成为被取缔对象，中医坐堂的少了，走乡串村的“走方医”多起来。新中国成立后，当时很多有名的“坐堂”老中医，对中医普遍不受重视感到愤怒；后来毛泽东的“宝库论”使中医受到重视，一些非常有名的“坐堂医”满怀豪情地走进了医院成为了“医院医”，一些以医药并行的“医堂”也因名医匮乏转而偏重卖药而变成了药堂。

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