“国际认可”是中医走向世界的第一步第 2 页
标准是对事物规律性的表达,标准越清楚准确,越便于把握事物的规律性。临床研究的目的就在于揭示疾病的发生机制和疗效机制,揭示其规律性,而规律是需要通过标准来呈现的。
可以说,标准化、规范化程度越高,其规律也越清晰。“要充分认识中医药标准化工作的重要性、必要性和紧迫性。随着人民群众对中医药需求不断增长和中医药学术水平不断提升,以科技为支撑,把实践中具有确切疗效的临床经验,以及对于中医药学术发展的共识,通过标准的形式固定下来,能够推动中医药事业科学有序发展。”王国强如此说。
标准需要科学制订,更需要严格执行。过去我们也有一些疗效不错的临床研究,也以临床证据为主、并采用随机对照的方法进行观察,为什么没有引起国际医学权威的关注呢?主要原因在于我们的研究设计中对标准的执行还不够严格,离循证医学的要求存在距离。
循证医学要求的临床证据有3个主要来源:一是大样本的随机对照临床试验;二是系统性评价;三是荟萃分析(Meta分析)。而我们的临床研究在对循证医学原则的具体执行上还存在许多不严格的问题。
当然,就中医而言,不是所有的国际标准都适合于自己的。怎么办?以下几点需要我们思考:
其一,中医人首先自己要有较强的标准意识,要认识到标准对中医发展的重大意义。
其二,要养成自觉执行和严格执行标准的习惯,善于与国际标准进行磨合,使研究设计不断趋于标准化、规范化。
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