使用十八反 犯禁还是突破第 4 页

　　中国中医科学院高晓山研究员曾对1986年前30年间“十八反”、“十九畏”的实验研究进行了统计，在108篇研究文献中，禁忌配伍后未见毒性增加者占82篇，有条件地增加毒性者占16篇，增加毒性者仅有10篇。

　　诸多研究因缺乏全面系统性，以致难以评价传统禁忌配伍是否应当禁忌。同时，古人对配伍禁忌的记载，不排除确是反复临床实践后的经验积累、特殊条件下使用产生的毒副反应，也不排除仅是个案毒副反应。

　　文献考证、系统规范的研究方法

　　亟待建立

　　要解决上述问题，还要文献研究和现代药理研究相结合。

　　专家认为，应对历代关于中药配伍禁忌的文献资料进行全面整理，开展相关药物品种基原的研究，特别是对古籍记载不一致的药物、古今用药中存在基原变迁的药物、多基原的药物、多入药部位的药物等进行考证，以明确配伍禁忌所涉及的药物品种与基原。对于仍难以确定的品种，宁可放宽标准，将其纳入疑似配伍禁忌的范围，结合后续的化学、药理、毒理实验以进一步研究考察。

　　然而，在相关研究没有明确前，杨明会的观点更值得我们思考：毒药、反药用于临床，用之得当则治病，用之不当则害命。我们虽不能认为反药合用有毒而万不可用，也不能一味地使用反药来治疗所有疾病。

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