一体化管理夯实中医药网底

赵文 陕西省中医药管理局

　　群众看病贵、看病难的问题在农村比较突出，其主要症结在于基层医疗卫生服务水平低，满足不了群众需求。乡镇卫生院、村卫生室中医药服务能力普遍较弱的现状制约着中医药网底建设，这也是中医药体系建设中的短板。

　　面对群众日益高涨的中医药需求，一些乡镇卫生院缺乏中医人才，无法开设中医科，基本丧失了中医药服务能力；一些乡镇中医药从业人员能力低下，中医药服务得不到百姓的认可。久而久之，百姓渐渐对中医药失去信任，一些本可以在乡镇卫生院、村卫生室解决的小病被推到了县、市级医院。

　　为此，陕西省医改注重基层中医药服务能力建设，夯实中医药网底。统筹城乡卫生发展，实现县乡、乡村一体化管理，切实提高乡、村中医药服务能力，用中医药缓解群众看病贵、看病难，实现了“小病不出村”的医改目标。

　　政策鼓励  加强中医药网底建设

　　为解决基层中医药服务能力偏低问题，各级政府在医疗体制改革中鼓励中医医疗机构全面参与，把县级中医院纳入公立医院医改范围，实行全额预算管理，省里出台了《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》，明确提出加强基层中医医疗机构网底建设的目标、任务和要求。在网底建设中，省中医管理局坚持城乡齐头并进，每年将争取到的2000万元中医事业费，60%都投向县级和县级以下的乡村体系建设。

　　对基层医疗机构加大投入，弥补了中医药体系中的短板，改变了基层服务能力偏弱的现状。目前，全省300多所乡镇中心卫生院都已建立了标准的中医科和中药房，实现了“三有四统一”，即有中医药人员，有中药柜，有中草药；统一门诊登记，统一门诊处方，统一出诊登记和统一中医特色疗法（针灸、推拿、拔火罐等）。

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