石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病临床观察

【关键词】  乳腺纤维囊性病；中医药疗法; 中药离子透入；物理治疗技术

　　1998-10—2007-09，我们采用单味石见穿药物离子导入结合理疗治疗乳腺增生病90例，并与单纯中药口服治疗90例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  全部180例均为河北省承德市中医院乳腺病科门诊女性患者，随机分为2组。治疗组90例，年龄最小25岁，最大40岁，平均（25±16.3）岁；病程最短10日，最长7年，平均（1.0±0.3）年。对照组90例，年龄最小25.5岁，最大39.5岁，平均（27±15.1）岁；病程最短1周，最长为6年，平均（1.2±0.6）年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2  诊断标准  参照《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。①多数在乳腺外上象限有一个扁平的肿块，扪之有豆粒大小硬结节，可以有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。②乳房可以有肿块，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。③本病多见于20～40岁妇女。④钼靶X线乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图象等检查有助于诊断，必要时行组织病理学检查。

　　1.3  治疗方法

　　1.3.1  治疗组  采用石见穿，每日20 g，单煎20～30 min后，滤液备用。将纱布药垫浸于药液中5～10 min后取出，外敷于患处，双乳采用CFT6100乳腺治疗仪（上海明珠医疗科技发展有限公司生产）导入，并外加红外线光热辐射治疗25～35 min，每日1次。

　　1.3.2  对照组  治宜活血化瘀，软坚散结，止痛消肿。基本方：当归15 g，川芎15 g，红花10 g，桃仁10 g，白芍药30 g，赤芍药15 g，柴胡10 g，陈皮12 g，香附12 g，丹参15 g，郁金12 g，石见穿15 g，鳖甲6 g。每日1剂，水煎服，分早晚2次服。

　　1.3.3  疗程  2组均15日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

　　1.4  疗效标准  参照《中医病证诊断疗效标准》［1］确定疗效。治愈：疼痛完全消失，经期无乳胀、疼痛等反应，随访6个月以上无复发；有效：疼痛减轻或仅经期有轻微乳胀、疼痛反应，但较治疗前明显减轻，随访6个月以上情况稳定，无加重；无效：症状无变化，疼痛依旧或在行经时仍有乳胀、疼痛反应，随访6个月以上症状不减轻，或偶有减轻随即又复发。

　　2  结果
   
　　治疗组90例，治愈89例，有效1例，总有效率100%。对照组90例，治愈54例，有效6例，无效30例，总有效率66.7%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3  讨论
   
　　乳腺增生病是以明显的周期性乳房疼痛为临床特点，乃乳腺生理性周期增生与复旧不全而产生的一种临床症状，是末端乳管与腺泡上皮的增生和脱落，致使乳管膨胀，而发生疼痛、肿胀、肿块等。中医学认为，本病多为肝郁气滞，情志内伤，肝经气机不调，气血周流失度，胸胁脉络滞而不利则痛，气滞血瘀，结聚成块所致。本病多发于青年妇女，年龄在25～40岁之间。与大龄未婚、已婚未育、已育未哺及内分泌失调有关。石见穿具有活血化瘀、清热利湿散结、消肿止痛功效。局部药物导入，增加其局部吸收、透入之功效，结合局部红外光热辐射，增强局部治疗作用，并有改善局部微循环、调节内分泌之功，达到迅速止痛、消肿之作用。本疗法较内服中药作用更为直接，值得推广使用。

【参考文献】
  　　［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 ［S］.南京：南京大学出版社，1994：9.