中医教育“跟师”不可或缺

曹东义 河北省中医药研究院

　　2008年10月13日，《健康报》刊登了衣晓峰一篇文章：《中医师继续教育得了“通病”》，其中对于“通病”的“病根”和“治疗方法”提了一些看法，读后深受启发。

　　跟师学习是中医学传承了几千年的成功经验，也是非常成功的培养中医人才的模式。当然，这是近代之前“学在民间”时发生的事情，自从废科举兴学校之后，整个社会的“职业培训”都由学校教育来完成，学历教育为现代社会培育了大量有用人才。中医的“学历教育”曾经被北洋政府以种种理由拒绝了，这就是历史上有名的“中医教育漏列案”。为了争取中医办学校，近代以来中医界进行过不懈的努力，很多中医前辈为此奋斗一生，直到建国之后的1956年，才正式成立了中医的国办教育学院，“中医学历教育”正式纳入国家教育系列，其间奋斗的甘苦一言难尽，真可谓来之不易。

　　中医的学历教育经过半个世纪的实践检验，成就巨大，其主要表现是中医后继的问题得以制度性地解决了。但是，中医学历教育存在的问题也是深刻的。如在现代教育体制下，进入中医学院的学生，不一定是立志学习中医的人。一些学生在进入中医学院之前，对于中医的了解可以说是很肤浅的，根本不知道将来要学什么，也不知道如何学好这门“十分陌生”的学科。很多人进入中医学院，接触到中医课程的时候，很快就有不适应的感觉，甚至会产生“上当受骗”的感觉，有的人甚至会退学、转学。因此，巩固专业思想是很多中医学院开学之后首先要做的事情。靠什么巩固？只能靠中医的良好疗效，靠治病救人的“大医精神”，而“拜师学习”我认为是一条捷径。

　　另外，中医是一门实践性很强的学科，学生在学校里学的理论，必须到临床上去验证才能获得更深的体会。例如中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。必须把过去的知识，与当下的病症结合起来；与患者即时、随机地进行交流才能获得。同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识”只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。俗语说：“真传一句话，假传万卷书。”师徒传承的鲜活、实用性，是书本上“明知识”所难以比拟的。寻找良师，通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。

　　如果能够在学历教育的过程之中，或者在学历教育结束之后，拜师跟师，将两者有机结合起来，这样既发挥了中医学历教育的优势，也充分吸收了中医传统跟师学习的长处，对于培养合格中医人才，振兴中医学术、发展中医事业，都具有深远的历史意义。