中医经验：治脱发验案二则

中医经验：治脱发验案二则 展文国 甘肃省兰州市展文国诊所

    脱发是目前困惑人们的常见病，多源于工作压力大，长期熬夜，过度劳累，以及社会环境和遗传因素等原因。西医以补充维生素营养神经、自体毛发移植等措施治疗，但均疗效不佳。

    中医采用补肾养肝，益气健脾，活血化瘀，养血生发等治法，均可获得满意疗效。其立意之根本是中医基础理论对肾、脾和肝的生理功能的认识。肾为先天之本，肾主藏精，主骨而生髓，其华在发。肾精充足，髓海得养，齿更发长；发为血之余，头发之营养来源于气血。《内经》云:“中焦受气取汁，变化而赤谓之血”。脾胃为气血生化之源，脾胃气血健旺，气血调和，毛发生长旺盛，不会脱发；肝主藏血，司充任而为血海，肝主疏泄性喜条达，肝血充足，得以养发，头发乌黑发亮，茂密丛生。基于上述认识，笔者在临床中以补肾精养肝血治疗脱发3例，取得了很好的疗效。

    脱发病案1

    王某，男，30岁。2014年11月20日初诊。

    患者主诉脱发半年。患者为通信行业IT骨干，工作繁忙，压力大，每天上网工作。现发际线明显后退，头顶部头发大部分脱落，脱发区域发质细软皮肤油腻，头屑不多，出汗多，心烦口渴，头晕失眠，梦多，两眼干涩，腰膝酸软，遗精早泄，舌质红，苔薄黄干燥，脉弦细，尺脉弱。

    诊断：脂溢性脱发。中医辨证属于肝肾亏虚，精血不足，毛发失养，兼湿热伤津。

    治法：滋补肝肾，养血生发。

    方药：杞菊地黄丸、七宝美髯丹加减。

    处方：枸杞子10克，菊花10克，生地12克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，川牛膝10克，淫羊藿10克，当归10克，何首乌10克，白芍10克，白鲜皮30克，地肤子10克，黄柏10克。水煎服，每日1剂，14剂。

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