温补肾阳治前列腺肥大第 2 页

　　老年男性之所以容易患此病，原因在于人到老年之后，肾气自衰，阳气不足，气不摄纳。据现代医学研究，老年以后，肾脏本身的重量随着年龄的增长而降低，从50~80岁要减少20％；70岁以后，肾髓质部分的纤维化更为明显，肾单位的数量也大为减少，这些肾结构的变化必然引起肾功能降低。特别是多数老年病人往往兼有其他慢性病，年老体衰，久病体虚，更易导致肾气虚弱。

　　从临床上看，前列腺肥大患者的临床症状绝大多数都与肾阳虚有直接关系。除了尿频，小便不利等症状外，多数患者舌淡，脉虚弱，腰以下有冷感，腰膝无力，一些病人还伴有听力减退或耳聋，这都是肾气虚弱的表现。

　　由此可见，出现上述症状的关键在于肾阳不足，应采取补益肾气，温补肾阳的治法。肾气得补，膀胱自强，诸症不复得见。但阴阳又是相互联系，相互依赖，相互制约，相互转化的，补阳太过，则伤其阴，且补阳之药每多辛燥，容易燥伤肾阴，故补阳之中，还应兼以补阴，即甘温补肾阳的药物往往与甘润补肾阴的药物同用，以便阴阳相互为用，协调平衡。

　　正如《景岳全书》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。”因此笔者在临床上用金贵肾气丸治疗前列腺肥大（症状属肾阳不足型的）。此方兼补阴阳，使阴阳相互协调，肾气充足，诸症自然消除。方中虽然有熟地腻补肾水，但有泽泻宣泄济之。附子桂枝的剂量之所以不及其他药物，是因为此方剂的目的不在补火，而在生肾气。

　　需要注意的是，如见舌红苔少，咽干口燥属肾阴不足，虚火上炎者不宜采用此法治疗。

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