中医经验：裘沛然用药配伍经验第 2 页

　　寒热兼施  选用生熟地黄、巴戟天、肉苁蓉、茯苓、麦冬、龙胆草、炮附子、肉桂、生姜、大枣、黄柏、知母、仙茅、仙灵脾、当归等。对伴高血压且呈阴阳两亏、上盛下虚者，不仅可改善临床症状，而且对改善肾功能有一定帮助。

　　利涩同用  选用生薏仁、茯苓、猪苓、防己、大黄、玉米须、生白术、半枝莲、白花蛇舌草等，与覆盆子、芡实、金樱子、五味子、乌梅、补骨脂、肉苁蓉、楮实子、牡蛎配伍，对控制蛋白尿有效。因此，通利水湿与固摄肾精，两者不可偏废。

　　补泻并投  选用黄芪、党参、巴戟天、仙灵脾、黑大豆、炮附子、干姜、黄柏、土茯苓、泽泻、牡蛎、生大黄、白花蛇舌草、半枝莲、漏芦、白蔹、益母草、丹参、桃仁、红花等。一般用量偏重，中病减其制，本病至此已入险途，应引起注意。以上各法可相机参合应用，不可拘执，方不致以偏概全。

　　辛散苦泄疗胃炎

　　慢性胃炎属“胃脘痛”范畴，病机涉及到胃、脾、肝、胆等脏腑。他认为其病机特点为虚实夹杂，寒热交错。虚重在脾胃气(阳)虚；实主要是气滞、血瘀、湿阻等；寒多由饮食生冷，积冷成寒，或脾胃阳气虚弱，寒从内生；热结因嗜食辛辣酒醴，湿热内蓄或脾胃阴分不足，阴虚而生内热等。

　　在治疗方面，他常采用以下二法：辛散苦泄之法为寒热互结、升降失司而设，选用辛药半夏、干姜、高良姜、桂枝、厚朴；苦药黄芩、黄连、龙胆草，并认为苦寒药非但不“败胃”，而且可降上逆之胃气，清泄胃中之蓄热，同时有健胃之功；稍佐柴胡、木香、小茴香、香附等。采取以通为补，苦以降逆，顺应了胃的生理特征，冀收温中散痞，清胃泄火，疏理肝胆，调畅气机之功效。

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