路志正治代谢综合征经验第 2 页

　　治疗

　　重视调理脾胃  虚实兼顾

　　路志正认为代谢综合征病因病机复杂，互为因果，与脾胃肝胆关系密切，痰、湿、瘀、浊、郁、虚等互见，疾病涉及多个脏腑。中医治疗代谢综合征有其优势，治疗宜整体调控，虚实兼顾，重视调理脾胃，恢复其升清降浊之正常生理功能，为治病求本之法。李东垣创立了脾胃论学说，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”说明脾胃是元气之本，元气是健康之本，脾胃伤则元气衰，元气衰则诸多疾病所由生也。治法如健脾和胃、疏肝理气、芳香化浊、祛痰化湿、活血化瘀、清热解毒、益气养阴等均为常用之法，临证时辨证论治，圆机活法，随证加减，同时要持之以恒，守法守方，注意配合适量运动，合理膳食，调节情志，才能扭转病势，病退向愈，恢复健康。

　　典型病案

　　郭某某，男，47岁，2009年8月25日初诊。患高血压病及高脂血症10余年，7年前发现糖尿病，5年前发现颈、腰椎及双膝关节骨质增生，3年前发现血尿酸升高，为610μmol/L，血压130/100毫米汞柱，身高174厘米，体重89公斤。患者现形体肥胖,神疲乏力，心悸短气，面色晦暗，寐差，易醒多梦，纳可，口苦口黏，大便稍干，尿黄，颈肩部疼痛，晨起腰部僵硬，双下肢沉重，舌暗苔黄腻，舌下脉络青紫，脉沉细小弦。

　　西医诊断：代谢综合征，中医诊断：肥胖病、消渴病。

　　此为心脾两虚、湿热内蕴、肝肾不足。治以调理心脾，滋补肝肾，兼清热利湿。

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