路志正治顽固性失眠经验第 4 页

　　中医诊断：不寐，胃脘痛，消渴病（证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀）。西医诊断：失眠，慢乙肝，脂肪肝，高脂血症，糖尿病。

　　治法：益气固表，和胃降浊。

　　处方：五爪龙30克，生黄芪12克，炒杏仁9克，炒苡仁30克，厚朴花12克，石斛12克，炒山药15克，炒防风12克，内金12克，黄连10克，炒苍术15克，桂白芍15克，合欢皮15克，醋香附12克，炒枣仁20克，生龙牡各30克（先煎），娑罗子10克，竹沥汁30毫升为引，24剂，每日1剂。

　　茶饮方：小麦30克，百合15克，炒山药15克，生炒苡仁各30克，竹节参15克，合欢皮15克，绿萼梅12克，紫石英30克（先煎），7剂。2日1剂，水煎代茶，频饮。痹消散浴足每晚一次。

　　二诊：2010年1月9日，睡眠稍好转，易醒，头部昏沉及神疲乏力减轻，怕冷，脘腹稍胀满，大便软，每日1～2次，舌暗红多裂纹，边有齿痕，苔淡黄腻花剥，脉弦细滑。处方：既见效机，上方去山药、香附、竹沥汁，加竹半夏10克，炒枳实15克，生姜2片，14剂，痹消散浴足每晚1次。

　　三诊：2010年1月23日，入睡好转，晚上可入睡5～6小时，夜尿2～3次，有尿不尽感，精神转佳，面色转润，神疲乏力均减轻，口唇黯减轻，纳可，大便稍稀，有时腹胀肠鸣，感冒咳嗽今冬未再发作，仍有背冷畏寒，舌淡暗，边有齿痕，有裂纹，苔白稍腻花剥，脉弦小滑，双寸略大。

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