全国中医类别医师资格实践技能考试考生在考试各站中的一些共性问题第 2 页

　　缺少必须的临床素养

　　问诊缺少目的，不能围绕主诉开展现病史、相关病史的询问；忽略诊疗经过的询问；收集症状、体征分不清主次；因诊断缺乏依据，辨证施治过程前后矛盾，比如，明明叙述的是肾阳虚症状，使用的方药却是肾阴虚的。忽略现病史、家族史、既往史、婚育史、月经史等相关病史的询问。

　　建议：临床素养问题不是书本理论能完整阐述的。因为临床问题千差万别，病情也不会按照病人或医生的思路发展。临证多了，见识也就广了；但见识广，不等于素养高，关键要善于总结。考生可以多做多看样题，样题里面有一些规律性的东西，有一定的范式；在答辩时，按范式填装内容，能起到事半功倍的效果。

　　逻辑思维混乱

　　有些考生在考试时，答题问牛答马，前热后寒，虚证实治，让考官不知所云。

　　建议：首先要正确理解题意。顺着出题思路走，如果你诊断为寒证，从理论上讲，法、方、药都应与寒证对应。历次考核中都有考生不按思路走，而许多考题又是分项计分，为了照顾考生得更多的分，只要单项与标准答案对上了，考官也给他这项的分。但从道理上讲，逻辑不连贯，这道题应该是零分。这对临床逻辑思维的培养是有害的。

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