执业医师资格综合笔试题型介绍及解析第 6 页

A2 型题

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

2．患者，女性，32 岁。近一周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但654 均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是：

A. 急性牙髓炎

B. 慢性牙髓炎

C. 急性根尖炎

D. 急性上颌窦炎

E. 三叉神经痛

答案：D

难易度：难

认知层次：综合应用

【解析】该题考试的知识点是牙痛的鉴别诊断。

患者虽然主诉近一周来左上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性和尖锐性痛，而且检查左上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明症状不是牙源性的，排除了A、B 和C。另外，检查结果未提及痛有扳机点，也排除了答案E。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均为左侧急性上颌窦炎的临床表现，如左上后牙自发钝痛，头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起654 均有叩痛（+）。因此，确定唯一的正确答案是D。

B1 型题

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题?4 题共用备选答案）

A．直接盖髓术

B．活髓切断术

C．牙髓摘除术

D．根管治疗术

E．干髓术

3. 10 岁患儿， Ⅴ 龋深，腐质未去净时露髓应选用：

答案：C

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】该题考试的知识点是乳牙慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。C 是标准答案。因为10 岁患儿 Ⅴ龋深，腐质未去净时露髓应诊断为慢性牙髓炎，而非深龋。因此，治疗应选用牙髓摘除术。因为深龋导致的慢性牙髓炎不宜选用答案A 和B； Ⅴ 龋深引起的牙髓炎，并非感染根管，合适的治疗应称为牙髓摘除术，而不应称为根管治疗术；患儿10 岁， Ⅴ 下方的恒牙胚正在发育，还有2 年乳牙被替换，不应选择答案E。

4. 8 岁患儿，半小时前1 外伤冠折1/3，露髓孔小而敏感，X 线片示1 1 根尖孔未形成应选用：

答案：B

难易度：中

认知层次：综合应用

【解析】该题考试的知识点是年轻恒牙外伤的治 疗原则。A 是标准答案。因为患儿8 岁， 1 仅萌出2 年?3 年，根尖孔未形成，外伤冠折1/4，露髓孔小 而敏感，应选择直接盖髓术，以保存生活的牙髓，使 牙根能继续发育，形成根尖孔。如果冠折面积较大， 不适合行直接盖髓术，则应选择活髓切断术；如果露 髓孔大或露髓时间长发生感染，则可选用答案C 或D； 年轻恒牙外伤不应选用答案E。

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